2018 柬埔寨在永續發展目標3 的達成狀況(1)

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2018柬埔寨於聯合國永續發展目標3的達成現況
第一回:細目標: 3.8 提升普遍健康涵蓋率 (Universal Health Coverage, UHC)
201611日起正式施行的全球永續發展目標(Sustainable Development Goals, SDGs)列有17項目標及169項細項目標。其中第三目標 (Goals)「確保健康及促進各年齡層的福祉」是臺灣兒童健康暨身心發展協會發展兒童健康計劃的重要依據。目標3包括13項細項目標,及26項相對應評估指標。首先,讓我們先耐心的看過一次有哪13項細目標:
細目標 3.1:降低孕/產婦死亡率
細目標 3.2:終結所有五歲以下可預防的兒童死亡
細目標 3.3:對抗傳染性疾病
細目標: 3.4:降低非傳染性疾病所造成的死亡,並促進心理健康
細目標: 3.5預防及治療物品濫用
細目標: 3.6 降低道路事故及死亡
細目標: 3.7 使性別生育照顧、家庭節育教育成為人人可得的資源
細目標: 3.8 提升普遍健康涵蓋率(Universal Health Coverage, UHC)
細目標: 3.9 降低因化學物質及污染所造成的疾病及死亡
細目標: 3.A 執行聯合國菸草控制約定
細目標: 3.B 支持疫苗、藥物的研究及普世取得
細目標: 3.C 增加發展中國家的健康相關財務及支持健康人力
細目標: 3.D 持續改善全球健康風險的警示系統

其中,細目標3.8提升普遍健康涵蓋率 (Universal Health Coverage, UHC)是一個特別的項目。世界衛生組織 (WHO)將世界分成六個區域,其中柬埔寨和日本、中國、澳洲、越南、馬來西亞、韓國等共27個國家屬於西太平洋區域 (Western Pacific Region)。本文藉由世界衛生組織對於柬埔寨目標3.8遍健康涵蓋率的2018評估報告來協助讀者了解當觸及全球健康議題時國際上關注的面項及評估的方法為何。
一個國家的普遍健康涵蓋率是以二種方式來綜合評估,分別是必需健康服務(Essential Health service coverage)及健康財務風險(Financial risk protection)分述如下:
必需健康服務評估有四個類別,每個類別有4個評估指標 (16個評估指標)。這四個類別分別是1. 生產、孕產婦、新生兒及兒童健康服務。2. 傳染性疾病的防治。3. 非傳染性疾病的防治。4. 設備的可近性。
財務風險 (Financial risk protection) 是在評估一個國家的健康保險制度是否完善。評估數字代表一個國家有多少比例的人民在健康花費會超過其收入/預算的25% (形成健康支出的財務壓力)
        讓我們先看看柬埔寨和西太平洋地區一些國家的比較。由圖1可以清楚看到柬埔寨是處在低必需健康服務涵蓋率及高健康財務風險的國家。資料顯示,柬埔寨必需健康服務涵蓋率的分數是55 (西太平洋地區最低分為40,最高分大於80)。而健康財務風險的評估數值為4.8% (全國有4.8%的人在健康支出大於收入的25%,西太平洋地區最低為0%,最高為5.0%)。可見在西太平洋地區,以細目標3.8來看,柬埔寨是屬於落後的狀況。其中柬埔寨在健康財務風險的城鄉差距甚至可到二倍之多(村莊5.4%,城市2.6%)
 
        讓我們更深入些,了解必需健康服務四個類別下的16項評估指標。圖2是這16項評估指標於西太平洋地區的平均值。這16項指標皆相當重要,建議讀者可慢慢看過並稍加記憶。依世界衛生組織的方式將分數0至100做區段並給予顏色標記後,讀者可見即使西太平洋地區有日本,韓國澳洲等先進國家,整個地區的16個評估指標只有二項達到綠燈區 (>80%)。柬埔寨在這些指標中則高達5項評估指標為紅燈區 (有三項未評估)
 
        結論:本文粗淺介紹SDGsGoal 3.8的內容及2018年依Goal 3.8對柬埔寨的評估報告。由Goal 3.8可知柬埔寨是一個必需健康服務受限且高健康支出壓力/風險的國度。此份原文是公開資訊,讀者可由網路搜尋"UHC and SDGs Country Profile 2018 Cambodia"找到後下載閱讀。下一回,我們將再繼續介紹這份柬埔寨Goal 3報告中除了Goal 3.8以外的內容給CSI-TAIWAN的朋友們。

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